- 會把藥全部照固定時間、固定劑量吃完的病人很少
- 總是有忘記吃的時候
- 覺得西藥吃多了傷身體
- 症狀治療的藥, 沒不舒服就自行減藥
- 藥物的副作用太強, 不想吃
- 不相信真的有病, 想停藥試試看會不會自己好
- 責怪病人不遵守醫囑, 有可能會讓他不敢說實話, 醫生反而更難評估療效
- 給病人適度的自主權
- 症狀治療的藥 (止痛、安眠、感冒藥) 沒症狀本來就可以不吃
- 副作用太強 (低血糖、低血壓), 減藥或停藥是安全而合理的
- 實在不能停的藥 (最常見是抗生素), 找出圖片, 再三強調
- 讓病人看到具體的數據
- 療效 (BP, HbA1c, LDL) ("真的有效")
- 副作用 (肝腎功能、電解質) ("其實沒受太大傷害")
- 副作用
- 病人對副作用的擔心, 有時甚至超過對療效的期待
- 新開的藥, 起始劑量輕, 沒問題再調到足量
- 主動提醒常見的副作用
- 真的發生了, 有心理準備 (醫生說的沒錯)
- 沒發生, 暗自偷笑 (自己運氣/體質好; 哪有醫生說的那麼嚴重)